什么是高溫作業(yè)?
????在職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域,，高溫作業(yè)指在勞動(dòng)過程中工作地點(diǎn)平均濕球黑球溫度（WBGT）指數(shù)≥25℃作業(yè),。WBGT是一個(gè)綜合評價(jià)人體熱接觸負(fù)荷的測量指標(biāo)，其綜合了高氣溫,、熱輻射,、空氣濕度對人體的影響,，單位也用℃表示。
高溫作業(yè)崗位主要有哪些?
１.干熱型作業(yè)：作業(yè)場所的特點(diǎn)是氣溫高,、熱輻射強(qiáng)度大,，而相對濕度較低。如冶金工業(yè)的煉焦,、煉鐵,、軋鋼等車間；機(jī)械制造工業(yè)的鑄造,、鍛造,、熱處理等車間；陶瓷,、玻璃,、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間,；火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等,。
２.濕熱型作業(yè)：此類型作業(yè)崗位特點(diǎn)是氣溫和濕度高，而熱輻射強(qiáng)度不大,。如印染,、繅絲、造紙等工業(yè),，潮濕的深礦井內(nèi)作業(yè)等,。
３.夏季露天作業(yè)：即高溫自然氣象條件下進(jìn)行的作業(yè)。典型的作業(yè)如港口,、碼頭貨物搬運(yùn)的物流業(yè)從業(yè)人員,、建筑業(yè)戶外作業(yè)人員、室外線路安裝的電力行業(yè)從業(yè)人員,、快遞人員,、環(huán)衛(wèi)人員等,。除了受到太陽的直接輻射外，還受到周圍二次熱源（如高溫的地面和物體）的加熱作用,。
什么是中暑?
高溫作業(yè)中,，人體體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝,、消化,、神經(jīng)、泌尿和循環(huán)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)生理功能的改變,，當(dāng)這些變化超過人體可承受的限度時(shí),，則會(huì)帶來不良影響，導(dǎo)致急性熱致疾病,，即中暑,。
中暑有哪些表現(xiàn)?
１.先兆中暑：在高溫環(huán)境下工作一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭暈,、頭疼,、四肢無力、口渴,、多汗,、心慌、胸悶等癥狀,，體溫正?；蚵杂猩撸ㄒ话悴怀^38℃），可伴有面色潮紅,、皮膚灼熱等,，即為先兆中暑。經(jīng)休息后癥狀可緩解,。一旦中暑發(fā)生,，根據(jù)癥狀可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射?。òㄈ丈洳,。?/span>
２.熱痙攣：由于高溫環(huán)境下大量出汗,，體內(nèi)鈉,、鉀過量丟失所致，表現(xiàn)為全身肌肉痙攣及劇烈疼痛,，以腓腸肌最為明顯,；痙攣一般呈對稱性，時(shí)而發(fā)作,，時(shí)而緩解,。常發(fā)生于初次進(jìn)入高溫環(huán)境工作或運(yùn)動(dòng)量過大時(shí)大量出汗且僅補(bǔ)水者,，及時(shí)處理后，一般可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù),。
３.熱衰竭：指在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng),，出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，如多汗,、皮膚濕冷,、面色蒼白、惡心,、頭暈,、心率明顯增加、低血壓,、少尿,，體溫常升高但不超過40 ℃，可伴有眩暈,、暈厥，部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高,。如得不到及時(shí)診治,，可發(fā)展為熱射病。
４.熱射?。òㄈ丈洳,。?/strong>：常見于高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或從事重體力勞動(dòng)者，多數(shù)患者起病急,，少數(shù)有數(shù)小時(shí)至1天左右的前驅(qū)期,，表現(xiàn)為乏力、頭痛,、頭暈,、惡心、嘔吐等,。典型癥狀為急驟高熱,，體溫高達(dá)40 ℃及以上，皮膚干熱和不同程度的意識障礙,，嚴(yán)重者可引起多器官功能障礙,，常可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,。
發(fā)生了中暑怎么辦?
★避免中暑的重要一步,，也是第一步：脫離中暑環(huán)境。先兆中暑時(shí)應(yīng)及時(shí)將患者運(yùn)送至陰涼通風(fēng)處,，補(bǔ)充水分和鹽分,，短時(shí)間休息后癥狀即可消失,。
★對于中暑確診者必須立即脫離高溫作業(yè)環(huán)境，移至陰涼處,，并保持通風(fēng),；解開衣袖，用多種方式幫助患者身體散熱,，如用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身并持續(xù)扇風(fēng),，也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在患者頭部,、頸部,、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動(dòng)脈血管部位，幫助患者散熱,。
★如果中暑者清醒,，沒有惡心嘔吐，可以喂其喝淡鹽水或者運(yùn)動(dòng)飲料,，也可適當(dāng)服用人丹,、十滴水、藿香正氣水等中藥,。如果癥狀沒有減輕,，應(yīng)立即撥打救助電話，送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,。
★職業(yè)性中暑屬于國家法定職業(yè)病范圍,，發(fā)生職業(yè)性中暑需要首先進(jìn)行工傷認(rèn)定；治療病情穩(wěn)定后,，如果遺留有影響勞動(dòng)能力的后遺癥,，應(yīng)當(dāng)再申請進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。職業(yè)性中暑的診斷參見《職業(yè)性中暑的診斷》(GBZ 41-2019),。
夏日炎炎暑熱繞,，教您防暑小妙招!
1.保證充足睡眠,，有規(guī)律地生活和工作。高溫天氣下從事戶外工作的人群,，合理安排工作時(shí)間，應(yīng)輪換作業(yè)、適當(dāng)增加高溫工作環(huán)境下勞動(dòng)者的休息時(shí)間,，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，放慢速度,，減少高溫時(shí)段室外作業(yè)。另外需采取有效防護(hù)措施,，隨身攜帶防暑藥品及含電解質(zhì)飲料或涼水。
2.飲食宜清淡,，少食高油脂的食物，避免不易消化的食物給身體增加額外的負(fù)擔(dān),。但也要注意,，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入以補(bǔ)充高溫作業(yè)的能量消耗。此外,，增加蔬菜,、水果的攝入，以補(bǔ)充汗液中丟失的維生素,。
3.當(dāng)出現(xiàn)頭暈,、惡心、口干,、迷糊、胸悶氣短等癥狀時(shí)應(yīng)高度重視,，立即到陰涼處休息,，喝一些涼水降溫，病情嚴(yán)重者應(yīng)立即到醫(yī)院治療,。
4.高溫作業(yè)人員工間需適量飲水,，少量多次飲用。工間按作業(yè)溫度和強(qiáng)度適量飲水,，也可按出汗量補(bǔ)充,，宜選擇淡鹽水。當(dāng)出汗量＞3L/天時(shí),，宜補(bǔ)充電解質(zhì)-碳水化合物飲品,。水或飲品的溫度以10 ℃左右為佳。推薦少量多次飲用,，每次200ml-300ml,。
（信息來源：北京市疾病預(yù)防控制中心）
