食品安全事故

食品安全事故指食物中毒,、食源性疾病、食品污染等源于食品,，對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故,。

（一）食物中毒與食源性疾病。

   食物中毒指食用了有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性,、亞急性疾病,。食物中毒是中毒性食源性疾病,，屬于食源性疾病的一種類型,。

    食源性疾病指食用被污染的食物而導(dǎo)致的疾病，通常的癥狀包括有：惡心,、 嘔吐,、腹瀉、腹痛,。如果有以下特征可能提示為食源性疾?。喝藗冇泄餐倪M(jìn)餐和進(jìn)食史，同時(shí)疾病的發(fā)生和食用的餐次和食物的時(shí)間一致,；有特殊的人口學(xué)特征（如：年齡,，性別，以及種族）和可能有特殊食物偏好的人,；人群的地理分布類似與食物產(chǎn)品的地理分布,。

（二）常見(jiàn)食源性疾病（食物中毒）臨床表現(xiàn),、救治及預(yù)防措施,。

1、細(xì)菌性食源性疾?。?xì)菌性食物中毒）

胃腸型食物中毒：包括沙門氏菌屬,、副溶血性弧菌、變形桿菌屬,、霍亂孤菌,、致病性大腸菌屬、葡萄球菌腸毒素等引起的食源性疾病,?？梢墒澄镏饕校簞?dòng)物肉類及其內(nèi)臟、海產(chǎn)品,、水產(chǎn)品,、乳制品、豆制品、植物面粉及被污染水源,。潛伏期短,，常于進(jìn)食后1-72小時(shí)發(fā)病，一般為16-48小時(shí),；主要表現(xiàn)為上,、中腹部持續(xù)或陣發(fā)性絞痛、腹瀉,、惡心,、嘔吐等腸胃炎癥狀、嘔吐物多為所進(jìn)食物,。救治：（1）停止進(jìn)食可疑食物,；（2）對(duì)癥治療，及時(shí)糾正水及電解質(zhì)紊亂及酸中毒,，采用物理降溫措施,；（3）根據(jù)實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢查結(jié)果，選用合適的抗生素,，但抗菌治療不能縮短排菌期,，同時(shí)早期使用抗生素會(huì)增加溶血性尿毒綜合征發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

神經(jīng)型食物中毒：包括肉毒桿菌毒素引起的食源性疾病,?？梢墒澄镏饕ㄒ妆蝗舛緱U菌外毒素污染的罐頭、香腸,、臘肉等肉質(zhì)品,、發(fā)酵豆制品、發(fā)酵面制品,。潛伏期短,，多為2-36小時(shí)，起病突然,，以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,，先有全身乏力、軟弱,、頭痛,、頭暈或眩暈，繼而出現(xiàn)視物模糊,。復(fù)視,、瞳孔散大、眼肌癱瘓,。重者可出現(xiàn)吞咽,、咀嚼,、發(fā)音困難，甚至呼吸困難,?？捎袗盒摹⒈忝鼗蚋姑浀任改c道癥狀,，但腹痛,、腹瀉少見(jiàn)。救治：（1）一般治療：肉毒桿菌外毒素在堿性溶液中容易被破壞,，在氧化劑作用下毒力減弱,，盡早用5%碳酸氫鈉或1：4000高錳酸鉀溶液洗胃，服瀉劑并清潔灌腸,，以消除毒素,。吞咽困難者宜用鼻飼及靜脈輸液；咽喉部有分泌物積聚時(shí)應(yīng)及時(shí)吸除,；呼吸困難者應(yīng)進(jìn)行吸氧,，做器官切開(kāi),、機(jī)械通氣,，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；繼發(fā)肺炎時(shí)應(yīng)用抗生素,；（2）抗毒素治療,。

    預(yù)防措施：加強(qiáng)禽畜的宰前檢疫與宰后檢疫，對(duì)食品加工,、運(yùn)輸與儲(chǔ)存應(yīng)做好衛(wèi)生管理,，嚴(yán)禁售賣病死動(dòng)物肉及腐敗、變質(zhì)食品,；做好衛(wèi)生宣傳教育工作,，不暴飲暴食，不吃不潔,、腐敗,、變質(zhì)食物，不進(jìn)食未經(jīng)合理烹飪制作的食物,；如進(jìn)食食物已證實(shí)有肉毒桿菌或其外毒素存在,，或同食者已發(fā)生肉毒中毒時(shí)，未發(fā)病者應(yīng)立即注射多價(jià)抗毒血清1000-2000U,，以防止發(fā)病,。

2．病毒性食源性疾病

引起急性胃腸炎的病毒主要有輪狀病毒、星狀病毒,、杯狀病毒如諾如病毒等,，早期可引起嚴(yán)重的腹瀉導(dǎo)致患者脫水,。通常情況下，輪狀病毒A型主要引起嬰幼兒發(fā)病,，諾如病毒主要引起成人發(fā)病,。

    可疑食物：被輪狀病毒或諾如病毒污染的引用水、貝類產(chǎn)品等,。

    救治：無(wú)特殊治療措施,，主要采用對(duì)癥治療，包括用葡萄糖電解質(zhì)溶液進(jìn)行補(bǔ)液,、糾正電解質(zhì)紊亂,，預(yù)防患者脫水。禁用抗生素治療,。

    預(yù)防措施：嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉可采取口服輪狀病毒疫苗進(jìn)行預(yù)防,，由于該病毒在固體表面、污水及手部可長(zhǎng)時(shí)間生存,，故加強(qiáng)幼托機(jī)構(gòu)嬰幼兒用品的消毒,，保持高水平的衛(wèi)生習(xí)慣。